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老年人膽囊癌

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簡介在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinoma of the gallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、類癌,原發性惡性黑色素瘤,巨細胞腺癌等。膽囊癌起病隱襲,早期大多無癥狀,臨床表現無特異性,可酷似急,慢性膽囊炎或膽石病,應注意鑒別,右上腹捫及塊物者約占半數,晚期可出現肝大,發熱,腹水和貧血等。
醫療知識

基本知識

是否醫保:

易感人群:老年人

患病比例:0.01%

傳染方式:無傳染性

并發癥:肝膿腫、 膈下膿腫

治療常識

掛號科室:外科 肝膽外科

治療方式:手術治療 藥物治療 支持性治療

治療周期:手術治療周期1-3個月

治愈率:80%

常用藥品:消癌平片、慈丹膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000-50000元)

溫馨提示

早發現早診斷,進行手術治療。

宜吃食材更多>>
1宜吃抗癌的食物; 2宜吃預防感染的食物; 3宜吃增強免疫力的食物。
忌吃食材更多>>
1忌吃高脂肪的食物;如肥肉、豬油; 2忌吃興奮交感神經的食物;如濃茶、咖啡、白酒; 3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜。
老年人膽囊癌的飲食禁忌老年人膽囊癌護理

一、老年人膽囊癌的飲食禁忌

飲食適宜:1宜吃抗癌的食物;2宜吃預防感染的食物;3宜吃增強免疫力的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

蘆筍中含有豐富的抗癌元素硒,阻止癌細胞分裂與生長,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌細胞發生逆轉,刺激機體免疫功能,促進抗體的形成,提高對癌的抵抗力。每天200-300克為宜。

檸檬。檸檬富含有大量的維生素,具有抗菌消炎的作用,可以起到預防感染的作用。每天泡水喝300-500毫升為宜。

牛奶。牛奶富含有大量的優質蛋白質營養物質,可以促進腸道對營養物質的吸收,有利于恢復。每天300-500毫升為宜。

 飲食禁忌:1忌吃高脂肪的食物;如肥肉、豬油;2忌吃興奮交感神經的食物;如濃茶、咖啡、白酒;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

小麻椒肥肉。含有大量的脂肪,脂肪的消化需要膽汁的乳化,加重肝膽細胞的負擔,不利于恢復。宜吃低脂的食物。

濃茶。濃茶含有大量的*,容易導致交感神經興奮,導致老年人失眠,不利于提高生活質量。宜吃安神助眠的食物。

花椒。花椒是屬于刺激性的食物,容易刺激胃腸粘膜,導致充血腫脹,導致營養物質吸收不利于,不利于患者的恢復。宜吃清淡的食物。

二、老年人膽囊癌的癥狀診斷方法

一、老年人膽囊癌癥狀

膽囊癌起病隱襲,早期大多無癥狀。臨床表現無特異性,可酷似急、慢性膽囊炎或膽石病,應注意鑒別。右上腹捫及塊物者約占半數。晚期可出現肝大、發熱、腹水和貧血等。

二、診斷:

實時超聲為非侵入性檢查方法,可見膽囊壁不規則增厚和膽囊內位置固定的不伴聲影的回聲團塊,診斷率50%~90%,應作為首選。超聲內鏡對早期膽囊癌的診斷及其浸潤深度和肝臟、膽道的浸潤情況都有一定價值。經皮肝穿膽道造影(PTC)、逆行胰膽管造影(ERCP)、CT及MRI都有一定診斷價值。進行ER-CP及PTC時,可同時收集膽汁做細胞學檢查。在X線或超聲導引下經皮肝穿作直接膽囊造影,成功率分別為85%和95%以上;此外尚可穿刺膽囊壁取活組織做細胞學檢查,診斷正確率為85%左右。腹腔鏡檢查可發現腫瘤結節,并可活檢作出細胞學或組織學診斷。腹腔動脈造影的診斷正確率為70%~80%,并有可能發現早期癌。其表現為膽囊動脈增寬,粗細不勻或中斷現象。

三、老年人膽囊癌護理

一、老年人膽囊癌護理

術后應輔以化療,放療,免疫治療和中醫中藥治療有望延長病人生命。

密切觀察密切觀察患者生命體征的變化,防止急性膽囊穿孔、腹膜炎、膽道出血、彌漫性肝轉移、肝衰竭等合并癥的發生。

二、老年人膽囊癌診療知識

就診科室:肝膽外科腫瘤科

治療費用:市三甲醫院約(10000-50000元)

治愈率:20%

治療周期:1-3個月

治療方法:手術治療

老年人膽囊癌一般治療

老年人膽囊癌西醫治療

首選手術切除膽囊及局部淋巴結。如已侵犯一葉肝臟。則需同時作部分肝葉切除。如累及兩葉肝臟及有遠處轉移,則僅能作姑息性手術。如廣泛侵犯膽管引起梗阻者則作膽道內、外引流或放置支架以減輕黃疸。癌瘤切除后以及無法切除者可進行放射治療和(或)化療。

能否早診斷、早治療直接影響其預后。早期術后5年生存率為60%~80%,10年生存率44%。而晚期癌3年生存率為5%~7%。

四、老年人膽囊癌的病因有哪些

一、發病原因:

膽囊癌患者伴膽石病者占60%~90%,膽石病患者中患膽囊癌者占3%~14%,因此一般認為慢性膽囊炎、膽石病與膽囊癌的發生密切有關。膽汁淤積、膽固醇代謝失常、炎癥性腸病、遺傳因素、性激素、X線照射、膽汁內的致癌因子、良性腫瘤惡變等也都被假設為膽囊癌的發病因素,但均無可靠的證據。目前一般認為本病的發生可能與多種因素有關。

二、發病機制:

1.膽囊癌可分為腫塊型和浸潤型。其病理組織類型以腺癌為主,占80%~90%左右,未分化癌10%左右。鱗癌及鱗腺癌5%~10%。

2.膽囊癌主要通過淋巴轉移,手術時發現已有淋巴轉移者25%~75%;其半數以上癌瘤可直接播散到鄰近器官,其發生的頻率依次為肝、膽管、胰、胃、十二指腸、網膜、結腸和腹壁;血行播散者不到1/5。

三、鑒別:

1.原發性肝癌:多有肝硬化病史,常在肝硬化基礎上惡變,故有肝硬化臨床表現。肝右葉縮小,左葉代償性大,膽囊觸不到,脾大。AFP陽性,B超、CT、MRI檢查可資鑒別。

2.壺腹周圍癌:表現為中上腹痛,梗阻性黃疸,消瘦與膽囊腫大,相似于膽囊癌。但本病常不伴慢性膽囊炎,膽石癥,較常見消化道出血,十二指腸鏡檢及活檢可確診。

3.膽總管結石:患者具有突發性寒戰、高熱,發作性上腹劇痛,黃疸為深淺波動性,完全性梗阻性黃疸極少超過1周等特點可與膽囊癌鑒別。ERCP、PTC、靜脈膽道造影診斷率高。

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