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高血壓

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簡介血液從心臟流經血管到達全身各處時對血管壁產生的壓力,叫做血壓。某些人血液不能很容易地通過全身,病變使血管變狹窄,血流的壓力就會升高。這樣一來,動脈血壓超過正常值就形成了高血壓。日常我們可以通過合理飲食、鍛煉、服用降壓藥等達到預防和治療高血壓的目的。高血壓患者可以多食用根莖類、水產類食物,例如芹菜、茼蒿、蘿卜、海帶等。水果中香蕉含有豐富的鉀,每天吃上一根香蕉,可以滿足體內鉀的需求,穩定血壓因此高血壓患者應多吃。
醫療知識

基本知識

是否醫保:

易感人群:有高血壓家族史,不良的生活習慣,缺乏運動的人群

患病比例:15.8%

傳染方式:非傳染性疾病

并發癥:冠心病、 高血壓腦病、 高血壓危象、 中風

治療常識

掛號科室:內科 心內科

治療方式:藥物治療 手術治療 支持性治療

治療周期:1-3個月

治愈率:0.0001%(終身性疾病)

治療費用:根據不同醫院,所選用藥物不同,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000-10000元)

溫馨提示

多吃一些蔬菜、水果,低鹽飲食。

宜吃食材更多>>
1、植物蛋白含量高的食物  2、含鉀、鈣豐富的食品  3、綠色蔬菜和新鮮水果
忌吃食材更多>>
1、忌食易脹氣的食物  2、含飽和脂肪酸較高的肉類  3、忌辛辣刺激性的食物
高血壓的食物有哪些?吃什么好

高血壓的食物有哪些?吃什么好?下面大廚藝小編為大家介紹高血壓的食物,希望能給大家帶來幫助。

高血壓的食物有哪些?吃什么好

1、雪斑魚

雪斑魚具有護心、和胃、養陰補虛、補血益氣、祛脂降壓之功效。常用于高血壓、心肌梗死等癥。兒童青少年,老人。脾胃虛弱,腹瀉患者勿食。

2、荸薺

荸薺具有降血壓、整腸通便、消熱解毒、降壓防病、清熱瀉火、治療高血壓、預防高血壓之功效。常用于癌癥、便秘、尿頻、糖尿病、高血壓、肺熱咳嗽等癥。一般人群均可食用。尤適宜發熱病人、麻疹、流行性腦膜炎患者。荸薺性寒,脾胃虛寒、血瘀者慎食。

每100克荸薺含熱量61千卡。低膽固醇,低鈉鹽,低飽和脂肪酸,富含鉀。可與木耳、香菇、核桃、海蜇搭配。

3、雷筍

雷筍具有消食、明目、健脾、消渴、利尿、清肺、化痰之功效。常用于便秘、高血壓、高血脂、高血糖癥、預防腸癌等癥。一般人均適宜。腎炎患者忌食。

每100克雷筍含熱量19千卡。與豆腐、豬小排、紅糖、糖漿、羊骨、羊肝相克同食可能會引起不適。可與苦瓜、豬腰、萵筍、海參、雞肉、圓白菜搭配。

4、板栗

板栗具有滋補、驅蟲、開胃、明目、治便秘、抗衰老、延年益壽之功效。常用于乏力、高血壓、冠心病、骨質疏松、腰腿酸軟、筋骨疼痛等癥。一般人群均可食用。適宜老人腎虛者食用,對中老年人腰酸腰痛,腿腳無力,小便頻多者尤宜;適宜老年氣管炎咳喘,內寒泄瀉者食用。脾胃虛寒、消化不良者忌食;糖尿病人忌食。

每100克板栗含熱量212千卡。低膽固醇,低鈉鹽,低飽和脂肪酸,富含維生素C。與鴨肉、牛肉醬、杏仁、羊骨、羊肉、牛里脊相克同食可能會引起不適。可與大米、薏米、無花果、大白菜、紅棗、白菜搭配。

5、蒿子稈

蒿子稈具有利便、清血、養心、降壓、安眠、促消化、和脾胃之功效。常用于高血壓等癥。一般人群均可食用。

每100克蒿子稈含熱量36千卡。與醋、胡蘿卜、柿子相克同食可能會引起不適。可與多寶魚、粳米、黃魚、雞蛋、蜂蜜、雞肉搭配。

6、刺梨

刺梨具有健胃、消食、止瀉、美容、壯陽、排鉛、保健之功效。常用于癌癥、高血壓、心臟病、膽固醇、積飽脹、腸炎腹瀉等癥。一般人群均可食用。健康體質平和質,氣虛體質,濕熱體質,痰濕體質,陽虛體質,陰虛體質。梨性偏寒助濕,多吃會傷脾胃,故脾胃虛寒、畏冷食者應少吃。

每100克刺梨含熱量55千卡。低膽固醇,低鈉鹽,低飽和脂肪酸,富含維生素C。

7、青芒果

青芒果具有通便、潤腸、抑癌、抗瘤、清腸胃、養顏護膚、祛脂降壓之功效。常用于防癌、抗癌、高血壓、動脈硬化等癥。健康體質平和質,氣虛體質,氣郁體質,陽虛體質,陰虛體質。芒果葉或汁對過敏體質的人可引起皮炎,故當注意。

每100克青芒果含熱量32千卡。與精鹽、大蒜、食鹽、大蔥相克同食可能會引起不適。可與豬肉、雞肉搭配。

8、熏干

熏干具有保護心臟、降低膽固醇、防止血管硬化、預防心血管疾病之功效。常用于高血壓、冠心病、糖尿病等癥。一般人群均可食用。

每100克熏干含熱量153千卡。與蔥、蜂蜜相克同食可能會引起不適。可與帶魚、白蘿卜、蕨菜搭配。

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高血壓_高血壓病因_高血壓分類_高血壓檢查_高血壓治療

高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據,不同患者高血壓管理的目標不同,醫生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上,推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外,患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發生率。

高血壓病因

1.遺傳因素

大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。

3.年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。

4.生活習慣因素

膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。

5.藥物的影響

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。

高血壓分類

臨床上高血壓可分為兩類:

1.原發性高血壓

是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。

2.繼發性高血壓

又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或持久性升高。

高血壓臨床表現

高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓升高,并在休息后恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯,多數癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。

當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐,這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。

繼發性高血壓的臨床表現主要是有關原發病的癥狀和體征,高血壓僅是其癥狀之一。繼發性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點,如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢;嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發性。

高血壓檢查

1.體格檢查

(1)正確測量血壓。由于血壓有波動性,且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高,因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助于發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況

(2)測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍。

(3)檢查四肢動脈搏動和神經系統體征,聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。

(4)觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫。

(5)全面的心肺檢查。

(6)全面詳細了解患者病史。

2.實驗室檢查

可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態。常規檢查項目有血常規、尿常規(包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢)、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態血壓監測等。

可根據需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態血壓監測有助于判斷血壓升高的嚴重程度,了解血壓晝夜節律,監測清晨血壓,指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。

高血壓診斷

根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,可確診高血壓。診斷內容應包括:確定血壓水平及高血壓分級;無合并其他心血管疾病危險因素;判斷高血壓的原因,明確有無繼發性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現心血管事件的危險程度。

目前國內高血壓的診斷采用2005年中國高血壓治療指南建議的標準:

如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時,則以較高的分級標準為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。

高血壓患者心血管危險分層標準:

高血壓鑒別診斷

初診高血壓應鑒別繼發性高血壓。常見有腎臟病、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等,大多數繼發性高血壓可通過原發病的治療或手術得到改善。

高血壓治療

(一)原發性高血壓的治療

1.治療目的及原則

高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同,一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下,對合并糖尿病或腎病等高危患者,應酌情降至更低。對所有患者,不管其他時段的血壓是否高于正常值,均應注意清晨血壓的監測,有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者,其清晨血壓并未達標。

(1)改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。

(2)血壓控制標準個體化 由于病因不同,高血壓發病機制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。

(3)多重心血管危險因素協同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要影響。

2.降壓藥物治療

對檢出的高血壓患者,應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物,具體應遵循4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合用藥及個體化。

(1)降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

應根據患者的危險因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:

1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳;

2)使用安全、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;

3)使用心腦獲益臨床試驗證據充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質量。

(2)治療方案 大多數無并發癥或合并癥患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發癥、合并癥、降壓療效、不良反應等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯合治療。

(二)繼發性高血壓的治療

主要是針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發病不能手術根治或術后血壓仍高者,除采用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。

高血壓預防

高血壓是一種可防可控的疾病,對血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預,定期健康體檢,積極控制危險因素。

針對高血壓患者,應定期隨訪和測量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預并舉),減緩靶器官損害,預防心腦腎并發癥的發生,降低致殘率及死亡率。

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