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羊水穿刺

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簡介羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術”,是產前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水標本,來獲得有關胎兒健康和發育情況的信息。羊水穿刺廣泛用于產前診斷至今已有40多年的歷史,通過羊水穿刺進行產前診斷已經成為現代產科不可分割的一部分,是我國目前最常用的產前診斷技術。
羊水穿刺安全嗎 羊水穿刺檢查小知識

一、羊水穿刺有哪些風險呢

羊膜腔穿刺術是一種產前診斷技術,其操作是有創性檢查,因此存在以下醫療風險:

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔,可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。

 2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響,羊水培養有失敗的可能,有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現有醫學技術水平的限制,羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診,需進行進一步檢查。

 5、如術前孕婦存在隱形感染或術后衛生條件不佳,有發生宮內感染的可能。

6、孕婦若合并心腦血管疾病,由于疼痛、緊張等刺激,有發生心腦血管意外的可能。

7、通過本次檢查,可以排除擬診斷染色體異常的疾病,但受現有醫學技術水平的限制,有時難以分辨染色體的某些微小異常,也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

 8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。

二、羊水穿刺目的

羊水穿刺,又稱羊膜穿刺術。一般在懷孕14周到20周內進行,做羊水穿刺的方法是在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗。

做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。羊水中含有發育中胎兒的細胞和多種物質,做羊水穿刺分析羊水成分,可讓醫生知道胎兒的健康及發育狀況。羊膜穿刺能查驗出唐氏癥,而一些基因疾病也可透過查驗羊水細胞內的基因獲得診斷,如乙型海洋性血虛、血友病等。

1、檢查胎兒有否窘迫現象。在生產過程中,因為產程過久、缺氧或壓迫等原因,可致使胎兒有窘迫不安的現象,如果能夠及時發現,便可及時地采取相關的措施,以免發生嚴重后果。

2、鑒定胎兒性別。羊水穿刺檢查能夠檢查胎兒的性別。經由羊水內染色體和羊水內所含內分泌物來判斷胎兒的性別,是一種操作簡單、準確性也高的一種鑒定胎兒性別方法。

3、檢查胎兒是否畸形。通過羊水穿刺檢查,能檢測出胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病的風險。

4、檢查胎兒的生長發育狀況。為了確定預產期,對胎兒的生長發育狀況做一個詳細的了解,可于適當時間抽取羊水做分析,以確定胎兒成熟之程度。

三、羊水穿刺多久出結果

羊膜腔穿刺多久出結果?羊水穿刺結果一般在術后2-3周出來,但具體還要看所在醫院的時間安排。需要明確的是,羊水穿刺的篩查目的并不是為了診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

在羊水穿刺結果分析單上會有甲胎蛋白(AFP)含量這個數據:

1、正常胎兒羊水中的AFP值在孕13周的時候達到高峰,均值為26.303μg/L(26303ng/ml);

2、孕19周時AFP值開始下降,至足月妊娠時,AFP均值為1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值,說明胎兒很可能是無腦兒或患有脊柱裂;亦可能其它多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發育不全等等。

需要注意的是,羊水穿刺結果只顯示胎兒可能畸形的風險,并不代表胎兒一定患病。

四、羊水穿刺有哪些注意事項呢

羊水穿刺注意事項術前:

 1、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生。

2、術前三天禁止同房;術前一天需要沐浴;術前10分鐘需要排盡小便。

3、若術前3—7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常情況,請在術前登記時告知醫生。

術后:

1、術后至少靜坐休息2小時后,方可乘車回家;外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術后過于勞累。

2、術后24小時內不能沐浴,注意多休息,避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。

3、術后半個月禁止同房。

4、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,應速到醫院婦產科就診。

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法,主要是看胎兒有沒有染色體方面的問題,醫生會通過B超確認穿刺的位置,然后在準媽媽的腹部涂上酒精,用帶孔的手術布蓋住腹部,用大約15厘米長的長針由此位置刺入腹部。穿刺用的長針會依次穿過腹壁和子宮壁。

羊水穿刺過程不需要麻醉,因為注射má醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。羊水穿刺疼嗎?多數人在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛,類似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不過不必擔心會對胎兒造成傷害,在這個過程中,醫生會在B超監控下小心避開胎兒。

由于不使用麻藥,有些孕婦在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些孕婦可能會感覺不到任何不適。穿刺時是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。

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